¿Por qué se produce el flujo marrón antes o después de la regla?

Muchas mujeres se preocupan ante la presencia del flujo marrón o café, sobre todo aquella que aparece al inicio o al final de la menstruación.  Los especialistas en ginecología indican que esto suele ser normal, pero también podría indicar alguna anomalía.

La ginecóloga Sheila Sedicias del portal Tuasaude.com menciona que el tomar pastillas anticonceptivas por primera vez o el consumo de píldora del día siguiente pueden oscurecer la regla.  Además, hay otras causas que debes conocer:

• Alteraciones emocionales: el exceso de estrés o la depresión pueden afectar la estructura del útero, disminuyendo el espesor de sus paredes.  Esto atrasa la descamación de las células y facilita la oxidación de la sangre, haciendo la menstruación más oscura.
• Infecciones de transmisión sexual: bacterias como la gonorrea o la clamidia provocan una degradación más rápida de la sangre haciendo que la menstruación sea más oscura.  Este tipo de flujo marrón llega con un olor fétido, dolor en el vientre e incluso fiebre por encima de 38° C.
• Endometriosis: puede provocar fuertes dolores en la región pélvica y sangrado oscuro, que puede ocurrir dentro o fuera del ciclo menstrual.  En estos casos, la menstruación marrón suele demorar más de siete días en desaparecer.  
• Embarazo: es común en las primeras semanas y está relacionado con el momento en que el embrión se implanta en las paredes del útero.  Si el flujo marrón ocurre en una fase más avanzada del embarazo y está acompañado de dolor abdominal, dolor en el hombro, mareos podría indicar el desarrollo de un embarazo ectópico o de un aborto.
• Postparto: en este periodo, el útero demora alrededor de 45 días para volver a su tamaño normal, produciendo un sangrado oscuro que no es exactamente menstruación.

¿Cuándo debes acudir al ginecólogo o al obstetra?

• Si la menstruación dura más de 7 días.
• Ausencia de regla por más de 3 meses.
• Sangrado fuera del periodo menstrual.
• Dolor en la zona del útero.
• Fiebre.
• Mareos.