EsSalud: ¿Cómo cobrar el subsidio por incapacidad temporal?

Los accidentes y enfermedades pueden darse de un momento a otro y representan un gasto adicional que puede perjudicar la economía. Es por ello que en estos casos, a los trabajadores afiliados a EsSalud les corresponde un subsidio por incapacidad temporal y aquí te explicamos en qué consiste y cómo cobrarlo.

¿Qué es el subsidio de incapacidad temporal de EsSalud?

Se trata de un bono para aquellos asegurados en EsSalud, el Seguro Social del Perú, y que se encuentren en actividad. Se les otorga un monto de dinero con el objetivo de compensar la pérdida económica a raíz de realizar una pausa laboral obligatoria por incapacidad temporal o deterioro de la salud. 

¿Cuándo pagan el bono de incapacidad temporal de Essalud?

El empleador continúa obligado al pago de la remuneración durante los primeros 20 días de incapacidad al asegurado.

El derecho al subsidio de EsSalud se adquiere a partir del día 21 de incapacidad hasta donde dure la misma, con un plazo máximo de 11 meses y 10 días consecutivos, en tanto no realice trabajo remunerado.

Estos días deben ser sustentados en base a CITT o certificados médicos particulares, los cuales se adjuntarán al primer expediente que se presente por el trabajador, el cual tiene un plazo de seis meses, contados desde la fecha en que finaliza la incapacidad.

¿Cuánto te paga EsSalud por incapacidad temporal?

EsSalud se encarga de evaluar cada solicitud y comunicará al titular o tercero si se otorga un subsidio en su totalidad o se pagará únicamente por los días correctamente declarados como no laborados. 

El monto también va acorde al tipo de vínculo laboral, a la remuneración declarada y en ciertos casos existe un monto máximo mensual. 

Requisitos para solicitar el subsidio por incapacidad temporal

El trámite del subsidio por incapacidad temporal lo puede realizar el asegurado titular, el representante legal de la entidad empleadora o un tercero autorizado.

Para poder acceder a este subsidio, el trabajador regular con incapacidad temporal deberá cumplir con las siguientes condiciones:

• Contar con vínculo laboral al momento de iniciar la incapacidad temporal y durante el periodo a subsidiar.
• Contar con tres meses de aportes consecutivos o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que inició la incapacidad.
• Formulario N° 1040, debidamente llenado y firmado.
• DNI o carnet de extranjería del solicitante beneficiario
• Formato de Política de privacidad para el tratamiento de datos personales.
• Contar con el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), otorgado al trabajador.
   

En cuanto al asegurado trabajador pesquero (Ley N° 28320), este debe contar con dos aportes consecutivos o no consecutivos pagados en los seis meses calendario anteriores al mes en que se inició la incapacidad.

Los asegurados pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes deben contar con tres (03) contribuciones mensuales consecutivas pagadas.

Si un tercero realiza el trámite por incapacidad temporal, será necesario mostrar el DNI y una carta poder simple de representación para trámite firmada por el asegurado(a) titular.

¿Dónde solicitar el subsidio por incapacidad temporal de EsSalud?

Solo debes acércate a la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas (OSPE) más cercana a tu domicilio o de tu preferencia (ver aquí) y entregar en la ventanilla los documentos solicitados en los requisitos para iniciar el trámite. El funcionario a cargo te indicará los pasos a seguir.

¿En qué casos se suspende o pierde el subsidio por incapacidad temporal?

De acuerdo a EsSalud, el subsidio por incapacidad temporal se extingue, pierde o suspende, en las siguientes situaciones:

• Por pérdida del vínculo laboral.
• Realizar labor remunerada durante el periodo del subsidio.
• Recuperación de la salud o declaración de incapacidad permanente.
• Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas.
   

¿Qué pasa si la persona fallece y no cobró el subsidio por incapacidad temporal?

Los herederos, ya sea bajo testamento o por sucesión intestada, deberán presentar el acta o partida original de defunción del afiliado fallecido y el documento que los acredite como herederos. 

Asimismo, deberán mostrar el poder, por documento público o privado con firma legalizada notarialmente, que otorgan a uno de los beneficiarios, a nombre de los demás herederos, que solicite el subsidio no cobrado, según el importe del mismo:

• Hasta media UIT: presentar declaración jurada con firma y huella digital de cada uno de los herederos, en el que se declaran como tales y designan a uno de ellos para que cobre el subsidio.
• Más de media UIT y hasta 3 UIT: Presentar documento (testamento o sucesión intestada); así como el poder otorgado a uno de ellos para hacer el cobro.
• Más de 3 UIT: presentar poder por escritura pública.
   

Cabe resaltar que el valor de la Unidad Impositiva Tributaria (UIT) para el ejercicio fiscal 2024 es de 5150 soles.